Schulter Klinik im Hospital

Aufgrund der komplexen Anatomie und Biomechanik können Verletzungen und Arthroseschäden auch im Bereich des Schultergelenks zu erheblichen Beeinträchtigungen der Gelenkfunktion sowie zu einem Kraftverlust des Arms führen. Nach exakter Voruntersuchung wird in unserer Schulter Klinik die Art und Ausprägung der Schädigung differenziert und das geeignete Operationsverfahren festgelegt:

Gelenkerhaltende Operationen

• Subakromiale Dekompression
  Bei Engpass-Syndromen unter dem Schulterdach (Impingement) kann der Raum arthroskopisch erweitert werden, um ein besseres Gleiten der Sehen zu ermöglichen.

• Arthroskopische Schultereckgelenkresektion (ARAC)
  Bei aktivierter Schultergelenksarthrose (ACG-Arthrose) kann arthroskopisch mit kleinen Spezialinstrumenten die zerriebene Knorpelscheibe (Discus) und das äußere Ende des Schlüsselbeines (Clavikula) entfernt werden.

• Arthroskopische Kalkentfernung
  Kalk in der Sehnenmanschette (Tendinosos calcarea) wird arthroskopisch entfernt. Begleitreaktionen wie Schleimbeutelentzündungen (Bursitis) können direkt mit behandelt werden.

• Arthroskopische Behandlung der Schultersteife (Kapsulitis/Frozen shoulder)
  Liegt eine Schultersteife mit Einengung der Gelenkkapsel vor, kann diese arthroskopisch gelöst werden, um die Beweglichkeit zu verbessern.

• Arthroskopische Refixation von Sehnenrissen/Defekten (Rotatorenmanschettenruptur, Bizepssehnenverletzungen)
  Sind eine oder mehrere Sehnen im Bereich der Schulter verletzt, können diese mit Hilfe von speziellen Instrumenten und Nahtsystemen (resorbierbare Anker) refixiert werden.

• Arthroskopische Stabilisierungsoperationen (Bankart-OP) bei Schulterverrenkungen (Luxationen)
  Kugelt das Schultergelenk aus, kommt es meist zu einer Verletzung der Gelenklippe (Labrum) und zu einer Verformung des Kapselgewebes. Arthroskopisch wird die Gelenklippe mit Ankern refixiert und das gelockerte Kapselgewebe wieder im Volumen reduziert.

• Arthroskopisch gestützte Stabilisierung bei Schultereckgelenksprengung (Tossy/Rockwood)

  Liegt eine Schultereckgelenksprengung vor, wird diese mit speziellen Fadenzugurtungen arthroskopisch stabilisiert. Bei chronsichen Instabilitäten kann mit Hilfe von Sehnen aus dem Kniegelenk eine Stabilisierung erzielt werden.

Verschleiß des Schultergelenks (Omarthrose)

Bei der Verschleißerkrankung am Schultergelenk ist neben der Schädigung des Gelenkknorpels häufig auch die gelenkführende Muskulatur (Rotatorenmanschette) betroffen. Somit ergibt sich neben dem Bewegungsschmerz auch eine zunehmende Einschränkung in der Funktion des Gelenks.

Endoprothese

Bei fortgeschrittener Arthrose oder rheumatisch bedingter Gelenkzerstörung wird auch am Schultergelenk der endoprothetische Gelenkersatz erforderlich, welcher aufgrund stetig verbesserter Implantate und Operationsverfahren heute erfolgreich durchführbar ist. Dabei stehen in der Schulterklinik grundsätzlich zwei Verfahren zur Verfügung:

• Die Kappenprothese als ein reiner Oberflächenersatz ist dann möglich, wenn der Schaden hauptsächlich im Knorpelverlust des Oberarmkopfes besteht und die Gelenkpfanne (Glenoid) sowie die gelenkführende Muskulatur (Rotatorenmanschette) weitgehend intakt sind.
• Die Totalprothese als vollständiger Ersatz beider Gelenkflächen setzen unsere Schulterspezialisten ein, wenn die Schädigung des Oberarmkopfes und der Gelenkpfanne (Glenoid) fortgeschritten ist.
• Die Inverse Prothese ist eine Sonderform der Totalprothese, die bei fortgeschrittener Schädigung  des Gelenkes und der Rotatorenmanschette bei Patienten höheren Alters verwendet wird. Auch im Falle fehlgeschlagener Osteosynthesen nach Bruch des Oberarmkopfes, sowie bei Wechseloperationen kann dieses Implantat verloren gegangene Mobilität und Kraft wiederherstellen.