Erkrankungen der Lendenwirbelsäule behandeln im Hospital

So individuell jeder Patient ist, so unterschiedlich sind auch die Bandscheibenvorfälle zu bewerten. Bandscheibenmaterial, das sich gelöst hat und in den Spinalkanal gerutscht ist lässt sich besser operativ behandeln als gedeckte Bandscheibenvorfälle, da hier der noch intakte Außenring eröffnet werden muss. Das bedeutet, dass bei gleichen Beschwerden von Patienten unterschiedliche Beratungen und Empfehlungen entstehen können. In den seltensten Fällen ist die Empfehlung zu einer operativen Behandlung eindeutig.

Der Eingriff erfolgt in Bauchlage und in Vollnarkose. Die Operation selbst dauert zwischen 1/2 bis 1 Stunde. Nach einer kurzen Betreuung in der ersten Aufwachphase kann man schnell auf die Station zurück. Der stationäre Aufenthalt in der Klinik nach der Lendenwirbelsäulen OP beträgt 4 bis 5 Tage.

Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt eine klinische Untersuchung, um Veränderungen zu den Befunden vor der Operation zu dokumentieren. Eine Röntgenkontrolle ist in aller Regel nicht notwendig. Bei einem normalen Schmerzsyndrom mit Gefühlsstörungen ziehen im Allgemeinen keine Anschlussheilbehandlung bzw. Reha-Maßnahmen nach sich, falls doch, wird der Antrag schon im Krankenhaus gestellt und von unserem Reha-Team bearbeitet.

Die Entscheidung für eine Operation ist für niemanden leicht. Insbesondere dann nicht, wenn es keinen lebensnotwendigen Grund gibt. In den seltensten Fällen ist die Empfehlung einer Lendenwirbelsäulen OP eindeutig. Hierzu gehören neurologische Defizite (z. B. Lähmungen oder Taubheit), ausgeschöpfte konservative Therapie über 6-8 Wochen oder akute Symptomverschlechterung, die auch eine Akutschmerztherapie im Krankenhaus nicht zufriedenstellend bessert.

Der Eingriff erfolgt in Bauchlage und in Vollnarkose. Bei der Operation selbst werden das vorgegebene Knochenfenster sparsam erweitert und die einengenden Strukturen sicher entfernt. Der Eingriff dauert zwischen 1/2 bis 1 Stunde. Nach einer kurzen Betreuung in der ersten Aufwachphase kann schnell auf die Station zurückgekehrt werden. Der stationäre Aufenthalt in der Klinik nach der Operation beträgt 3 bis 5 Tage.

Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt eine klinische Untersuchung, um Veränderungen zu den Befunden vor der Operation zu dokumentieren. Eine Röntgenkontrolle ist in aller Regel nicht notwendig, rehabilitative Maßnahmen nur dann, wenn deutliche neurologische Ausfälle vorliegen. Sollte eine Anschlussheilbehandlung ratsam sein, wird der Antrag schon im Krankenhaus gestellt und von unserem Reha-Team bearbeitet.

Wenn beschlossen wird, eine Stabilisierungsoperation durchzuführen, liegt in aller Regel eine Instabilität der Wirbelsäule oder ein sehr fortgeschrittener Verschleiß vor. Das bedeutet, dass die natürlichen Haltestrukturen der Wirbelsäule so geschädigt sind, dass es zu unnatürlicher Beweglichkeit in diesem Bereich kommt. Ursache hierfür können neben Wirbelgleiten oder einer Osteochondrose auch Unfälle, Infektionen oder Tumoren sein. Die Ursache ist dabei immer entscheidend für den Therapieplan.

Ziel der Behandlung ist es, durch einen operativen Eingriff die Stabilität im erkrankten Anteil der Wirbelsäule wieder herzustellen, indem zwei oder mehr Wirbel miteinander verbunden werden. Man erreicht dies durch eine Fixierung der betroffenen Wirbel mit Implantaten (z. B. Schrauben und Stäbe) und der Verstärkung dieser Struktur mit eigenem Knochen. Gleichzeitig können Engen im Nervenkanal oder verändertes und entzündetes Gewebe beseitigt werden. Die Operation selbst dauert je nach Befund bei der Versteifung zweier Wirbel zwischen zwei und drei Stunden. Nach einer kurzen Betreuung und ersten Einstellung der Schmerzmedikamente in der Aufwachphase kann man in den meisten Fällen auf die Normalstation zurück.

Der stationäre Aufenthalt in der Klinik nach der Lendenwirbelsäulen OP beträgt ca. 7-12 Tage. Eine direkt erfolgende Anschlussheilbehandlung (AHB) kommt in der Regel nicht in Frage, da die Knochen zunächst in Ruhe heilen sollen. Eine Ausnahme bilden Patienten, bei denen eine ausgeprägte Lähmung vorliegt, da diese frühzeitig durch Training verbessert werden soll. Auch bei älteren Patienten, die sich zum Zeitpunkt der möglichen Entlassung noch zu unsicher in der Versorgung zu Hause fühlen, kann eine direkt erfolgende AHB sinnvoll sein. Die volle Einheilung ist für gewöhnlich erst nach 3-6 Monaten abgeschlossen. Nach dieser Zeit ist dann auch die volle Belastung der Wirbelsäule wieder möglich.